10 فوریه 2025- محققان مرکز پزشکی UT Southwestern دریافتند که گروه شناخته شده ای از داروهای مورد استفاده برای مدیریت دیابت نوع 2 و کنترل وزن می توانند برای بیمارانی که با بیماری مزمن کلیوی مرتبط (CKD) نیز دست و پنجه نرم می کنند، امیدوارکننده باشند.

داروهایی که به عنوان آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP1-RAs) شناخته می شوند، شامل سماگلوتاید، لیراگلوتاید، دولاگلوتاید و غیره هستند که با نام های تجاری مختلف به بازار عرضه می شوند. محققان UTSW و همکارانشان دریافتند که این داروها سه مزیت قابل توجه برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مرتبط با دیابت در مقایسه با گروه رایج دیگری از داروها به نام مهارکننده‌های دی پپتیدیل پپتیداز-4 (DPP4is) ارائه می‌کنند: کاهش بستری شدن در بیمارستان، کاهش مرگ و میر ناشی از همه علل و کاهش پیشرفت بیماری کلیوی.

نویسنده اول این مقاله، دکتر Shuyao Zhang، استادیار داخلی در بخش اندوکرینولوژی UT Southwestern، گفت: مزایای درمانیGLP1-RAs  برای مدیریت قند خون به خوبی شناخته شده است، اما تحقیقات ما شواهد بسیار مورد نیاز را در حمایت از اثر محافظتی کلیوی این گروه دارویی در بیماران پرخطر مبتلا به بیماری مزمن کلیوی متوسط ​​تا پیشرفته ارائه داد.

این مطالعه که در Nature Communications منتشر شد، برای تقلید از یک کارآزمایی بالینی با استفاده از داده‌های یک گروه سراسری از بیماران در بیمارستان‌ ها و کلینیک‌ های اداره سلامت کهنه سربازان طراحی شد. محققان سوابق پزشکی 64705 کهنه سرباز مبتلا به دیابت و CKD را تجزیه و تحلیل کردند که به جفت افرادی که GLP1-RA یا DPP4i را شروع کرده بودند، تقسیم شدند.

در طول دوره ی مطالعه ی تقریباً دو ساله، داده ها کاهش قابل توجهی را در استفاده ی حاد از مراقبت های بهداشتی نشان دادند (10٪ کمتر). مرگ ناشی از همه ی علل (16٪ کمتر)؛ و پیشرفت بیماری کلیوی (36٪ کمتر) در بین بیمارانی که درمان با GLP1-RA را شروع کرده بودند در مقایسه با بیماران تحت درمان باDPP4i ، کمتر بود.

بیماران مبتلا به CKD و بیماری کلیوی مرحله نهایی ناشی از دیابت نوع 2، همچنین مستعد عوارضی مانند هیپوگلایسمی (قند خون پایین)، عفونت ها یا حوادث قلبی عروقی هستند. مدیریت این خطرات و کاهش نیاز به بستری شدن در بیمارستان گران قیمت و مراقبت‌های حاد، برای مدت طولانی یک چالش بوده است.

دکتر لینگوی نویسنده ی ارشد این مقاله، گفت: «افراد مبتلا به دیابت که به بیماری مزمن کلیوی نیز مبتلا هستند، در معرض خطر بسیار بالایی از عوارض هستند و بستری شدن مکرر در بیمارستان را تجربه می کنند.با این حال، احتمال اینکه این جمعیت در کارآزمایی‌های بالینی قرار بگیرند یا با داروهایی با مزایای ثابت شده‌، درمان شوند بسیار کمتر است. یافته‌های ما نشان می ‌دهد که گروه دارویی GLP1-RAs می‌ تواند منجر به حوادث قلبی عروقی کمتر، پیشرفت کمتر بیماری کلیوی و هزینه‌های کمتر مراقبت‌های بهداشتی شود».

دکتر Zhang و Lingvay معتقدند که مطالعه آنها می تواند منجر به تغییراتی در مدیریت بالینی CKD شود.

دکتر ژانگ، گفت: از لحاظ تاریخی، رسیدگی به بیماری کلیوی دیابتی دشوار بوده است. با تحقیقات بیشتر، ما در نهایت می ‌توانیم به تدوین دستورالعمل‌ های جدیدی کمک کنیم که شامل GLP1-RA به عنوان بخشی از یک رویکرد درمانی جامع برای بیماری کلیوی مرتبط با دیابت باشد که به طور بالقوه باعث بهبود نتایج بلندمدت و افزایش کیفیت زندگی بیمار می ‌شود.

دکتر لینگوی و همکارانش تجربه زیادی در مطالعه ی فواید سماگلوتاید از جمله ارزش آن در کاهش خطر حوادث قلبی عروقی و توانایی آن در کمک به بیماران مبتلا به دیابت یا چاقی برای کاهش وزن دارند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2025-02-popular-weight-loss-drugs-kidney.html